Effects of whitening dentifrices on the enamel color, surface roughness, and morphology

The aim of this study was to evaluate the whitening and abrasion effects of dentifrices containing different whitening agents on artificially stained and unstained enamel. 160 human dental enamel discs were distributed into four groups according to the type of dentifrices applied on them (n=40): Group I, non-whitening dentifrice (control group); Group II, dentifrice containing charcoal; Group III, dentifrice containing blue covarine; Group IV, dentifrice containing hydrogen peroxide. Half of the specimens in each group were immersed in coffee solution. Color measurements were evaluated from stained and unstained specimens before and after brushing by a spectrophotometer. The surface roughness of each unstained specimen was analyzed using a profilometer after the brushing and bleaching. The surface of one randomly selected specimen from each group was observed using a scanning electron microscope (SEM). Statistical analysis of the color change was performed using the Kruskal-Wallis test. The one-way ANOVA was used to evaluate surface roughness. Group III provided significantly higher recovery on ΔE00 values than other groups on the unstained enamel (p<0.05). Group IV showed significantly the highest ΔE00 values on stained enamel (p<0.05) and also Group IV showed the highest surface roughness values (p<0.05), SEM revealed a more irregular surface in groups III and IV. It can be stated that dentifrice containing blue covarine is both an effective and a safe way to provide whiter teeth with routine home tooth brushing.

El objetivo de este estudio fue evaluar los efectos de blanqueamiento y abrasión de los dentífricos que contienen diferentes agentes blanqueadores en el esmalte teñido y no teñido artificialmente. Se distribuyeron 160 discos de esmalte dental humano en cuatro grupos según el tipo de dentífrico aplicado sobre ellos (n=40): Grupo I, dentífrico no blanqueador (grupo control); Grupo II, dentífrico que contiene carbón vegetal; Grupo III, dentífrico que contiene azul; Grupo IV, dentífrico que contiene peróxido de hidrógeno. La mitad de los especímenes de cada grupo se sumergieron en una solución de café. Las mediciones de color se evaluaron a partir de especímenes teñidos y no teñidos antes y después del cepillado con un espectrofotómetro. La rugosidad de la superficie de cada muestra sin teñir se analizó utilizando un perfilómetro después del cepillado y del clareamiento. La superficie de un espécimen seleccionado al azar de cada grupo se observó utilizando un microscopio electrónico de barrido (MEB). El análisis estadístico del cambio de color se realizó utilizando la prueba de Kruskal-Wallis. Se utilizó el ANOVA para evaluar la rugosidad de la superficie. El grupo III proporcionó una recuperación significativamente mayor en los valores de ΔE00 que otros grupos en el esmalte no teñido (p<0,05). El Grupo IV mostró significativamente los valores más altos de ΔE00 en el esmalte teñido (p<0.05) y también el Grupo IV mostró los valores más altos de rugosidad superficial (p<0.05), el análisis en MEB reveló una superficie más irregular en los grupos III y IV. Se puede afirmar que el dentífrico que contiene azul es una forma efectiva y segura de proporcionar dientes más claros con el cepillado de rutina en el hogar.

The Effect of Nicotine Lozenge Over Teeth Bleaching During Cigarette's Addiction Treatment

The aim of this study was to evaluate the effect of nicotine lozenge on teeth staining with/without bleaching in animal model study. A total of 15 Wistar rats were exposed in an acrylic container to 10 cigarettes smoke three times a day for 8 minutes per time, and sacrificed after 60 days. A total of 30 incisor teeth were treated (n=10) as the following: Group-1: in-office bleaching, at-home bleaching and immersion in artificial saliva; group-2: in-office bleaching, at - home bleaching and immersion in nicotine lozenge solution and in artificial saliva; group-3: immersion in nicotine lozenge solution and in artificial. The specimens of all groups were photographed using a stereomicroscope at T1) immediately after the extraction and before any treatment; T2) after one month of the treatment; and T3) after two months of the treatment. Four equidistant points of each specimen were analyzed using CMYK shade guide. The data were analyzed one-way ANOVA test followed by Tukey test for multiple comparisons with (a ≤ 0.05). In group-1, there was a significant difference of the color saturation of specimens between T1 and T2, and between T1 and T3 readings (P<0.0001). In group-2, there was a significant difference of the color saturation of specimens between T1 and T2, between T2 and T3 readings (P<0.0001). In group-3, there was a significant difference of the color saturation of specimens between T1 and T2, and between T1 and T3 readings (P<0.0001). The usage of nicotine lozenge promotes teeth lighting with/without bleaching.

El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de comprimidos de nicotina sobre la tinción de los dientes con/sin blanqueamiento en un estudio de modelo animal. Un total de 15 ratas Wistar fueron expuestas en un recipiente acrílico al humo de 10 cigarrillos tres veces al día durante 8 minutos por vez, y sacrificadas después de 60 días. Se trataron un total de 30 dientes incisivos (n=10) de la siguiente manera: Grupo-1: blanqueamiento en consultorio, blanqueamiento en casa e inmersión en saliva artificial; grupo-2: blanqueamiento en consultorio, blanqueamiento en casa e inmersión en solución de comprimidos de nicotina y en saliva artificial; grupo-3: inmersión en solución de nicotina en comprimidos y en artificial. Los especímenes de todos los grupos fueron fotografiados utilizando un microscopio estereoscópico en T1) inmediatamente después de la extracción y antes de cualquier tratamiento; T2) después de un mes del tratamiento; y T3) a los dos meses del tratamiento. Se analizaron cuatro puntos equidistantes de cada espécimen utilizando la guía de colores CMYK. Los datos se analizaron con la prueba ANOVA unidireccional seguida de la prueba de Tukey para comparaciones múltiples con (a ≤ 0,05). En el grupo 1, hubo una diferencia significativa de la saturación de color de las muestras entre T1 y T2, y entre las lecturas T1 y T3 (P<0,0001). En el grupo 2, hubo una diferencia significativa de la saturación de color de las muestras entre T1 y T2, entre las lecturas de T2 y T3 (P<0.0001). En el grupo 3, hubo unadiferencia significativa de la saturación de color de las muestras entre T1 y T2, y entre las lecturas T1 y T3 (P<0,0001). El uso de comprimidos de nicotina promueve la iluminación de los dientes con/sin blanqueamiento.

Influence of Bleaching Agent Containing Bioactive Glass on Color and Microhardness of Bovine Enamel

To try to reduce the deleterious effects of tooth whitening, bioactive materials have been used. Forty enamel/dentin blocks were stained on dark tea and randomly assigned into four groups (n=10): control group (unbleached), HP35 % (35 % hydrogen peroxide), BG45S5 (Bioglass 45S5® incorporated into HP35 %), and BIO (Biosilicate® incorporated into HP35 %). Colorimetric analysis and microhardness evaluation was performed at baseline, 24 hours and 7 days after the final whitening session. Two-way ANOVA for repeated measures and Bonferroni test was used at a significance level of 5 %. All the coordinates (ΔL*, Δa*, Δb*, ΔE00 and WID) showed a difference between the control group and the experimental ones (p0.05), which suggest a color stability over a week. In contrast, after 7 days, the WID showed that control and PH35 % were different than the other groups (p 0.05). The microhardness did not change over time (p>0.05), except for 35 % HP. In conclusion Bioglass 45S5® and Biosilicate® prevented enamel damage without negatively affect the whitening efficacy.

Para intentar reducir los efectos nocivos del aclaramiento dental, se han usado materiales bioactivos. Cuarenta bloques de esmalte/dentina se tiñeron con té oscuro y se asignaron al azar en cuatro grupos (n=10): grupo de control (sin blanquear), HP35% (peróxido de hidrógeno al 35 %), BG45S5 (Bioglass 45S5® incorporado en HP35%) y BIO (Biosilicato® incorporado a HP35%). El análisis colorimétrico y la evaluación de la microdureza se realizaron al inicio del estudio, 24 horas y 7 días después de la última sesión de blanqueamiento. Se utilizó ANOVA de dos vías para medidas repetidas y la prueba de Bonferroni a un nivel de significancia del 5 %. Todas las coordenadas (ΔL*, Δa*, Δb*, ΔE00 y WID) mostraron diferencia entre el grupo control y el experimental (p0.05), lo que sugiere una estabilidad del color durante una semana. En cambio, a los 7 días, el WID mostró que el control y el PH35 % eran diferentes a los demás grupos (p 0.05). La microdureza no cambió con el tiempo (p>0.05), excepto para 35 % HP. En conclusión Bioglass 45S5® y Biosilicate® previnieron el daño del esmalte sin afectar negativamente la eficacia del blanqueamiento.

How a 16% Carbamide peroxide home Bleaching agent affects the surface properties of chairside CAD/CAM materials? / ¿Cómo afecta un agente blanqueador casero de peróxido de carbamida al 16% a las propiedades de la superficie de los materiales CAD/CAM de consultorio?

Abstract Surface changes of restorative materials after bleaching have clinical importance in terms of the durability and survival of restorations. This study aimed to evaluate the effect of home bleaching on the surface roughness, microhardness, and surface analysis of four different types of chairside computer-aided design and computer-aided manufacturing (CAD/CAM) materials. Specimens were prepared from composite resin (Brilliant Crios: BC), resin nanoceramic (Lava Ultimate: LU), polymerinfiltrated ceramic-network (Vita Enamic: VE), and zirconia-reinforced lithium silicate glass-ceramic (Vita Suprinity: VS) CAD/CAM materials. Specimens were polished using 800, 1000, 1200, and 2000 grit SiC papers. Each restorative material was randomly divided into two groups; control and bleaching (n=10). The 16% carbamide peroxide bleaching agent (Whiteness Perfect 16%, FGM) was applied to the specimens for 4 h/ day for 14 days. Surface roughness values (Ra) were obtained using a profilometer, and microhardness values (VHN) were obtained using a Vickers microhardness test. Surface analysis of specimens was evaluated by scanning electron microscopy (SEM) and energy-dispersive X-ray spectroscopy (EDX). Data were analyzed Two-way ANOVA and Fishers Least Significant Difference (LSD) test (p<0.05). After bleaching, the surface roughness of BC (p<0.001) and VE (p<0.032) significantly increased. Bleaching did not significantly affect the microhardness of CAD/CAM materials. SEM evaluation showed material-dependent surface damages after bleaching procedures. The effect of 16% carbamide peroxide home bleaching agent on surface roughness and microhardness of chairside CAD/CAM materials is material-dependent. Before bleaching, restorative materials should be protected by applying a protective barrier and contact with the bleaching agent should be minimized. Also, after bleaching, the restoration surface should be carefully inspected, and re-polishing might be beneficial.

Resumen Los cambios en la superficie de los materiales de restauración tras el blanqueamiento tienen importancia clínica en cuanto a la durabilidad y supervivencia de las restauraciones. Este estudio tenía como objetivo evaluar el efecto del blanqueamiento en casa sobre la rugosidad de la superficie, la microdureza y el análisis de la superficie de cuatro tipos diferentes de materiales de diseño asistido por computadora y fabricación asistida por computadora (CAD/CAM). Se prepararon especímenes de materiales CAD/CAM de resina compuesta (Brilliant Crios: BC), de nanocerámica de resina (Lava Ultimate: LU), de cerámica en red infiltrada por polímeros (Vita Enamic: VE) y de cerámica de vidrio de silicato de litio reforzada con circonio (Vita Suprinity: VS). Las muestras se pulieron con papeles de SiC de grano 800, 1000, 1200 y 2000. Cada material de restauración se dividió aleatoriamente en dos grupos: control y blanqueo (n=10). El agente blanqueador de peróxido de carbamida al 16% (Whiteness Perfect 16%, FGM) se aplicó a las muestras durante 4 h/día durante 14 días. Los valores de rugosidad de la superficie (Ra) se obtuvieron utilizando un perfilómetro, y los valores de microdureza (VHN) se obtuvieron utilizando una prueba de microdureza Vickers. El análisis de la superficie de las muestras se evaluó mediante microscopía electrónica de barrido (SEM) y espectroscopia de rayos X de energía dispersiva (EDX). Los datos se analizaron mediante ANOVA de dos vías y la prueba de diferencia mínima significativa (LSD) de Fisher (p<0,05). Tras el blanqueamiento, la rugosidad de la superficie del CB (p<0,001) y del VE (p<0,032) aumentó significativamente. El blanqueamiento no afectó significativamente a la microdureza de los materiales CAD/CAM. La evaluación SEM mostró daños superficiales dependientes del material después de los procedimientos de blanqueo. El efecto del agente blanqueador casero de peróxido de carbamida al 16% sobre la rugosidad de la superficie y la microdureza de los materiales CAD/CAM en el sillón depende del material. Antes del blanqueamiento, los materiales de restauración deben protegerse aplicando una barrera protectora y debe minimizarse el contacto con el agente blanqueador. Además, después del blanqueamiento, la superficie de la restauración debe inspeccionarse cuidadosamente y puede ser beneficioso volver a pulirla.

Influence of NaHCO3 powder on color and roughness of the composite submitted to bleaching and euterpe oleracea / Influencia del polvo de NaHCO 3 en el color y rugosidad del composite sometido a blanqueo y euterpe oleracea

Aim: This study aims to evaluate the surface roughness and susceptibility to staining of bleached composite resin with 22% carbamide peroxide, as well as the effect of subsequent prophylaxis with NaHCO3 powder. Material and Methods: Forty disk-shaped (2 × 6 mm) specimens of composite resin (Z250 XT) were prepared. Half of the specimens were subjected to bleaching with 22% carbamide peroxide, and the other half were stored in artificial saliva. In sequence, all specimens were immersed in acai juice (Euterpe oleracea) for 4 h for 14 days, and subdivided into two groups. Group 1 samples were subjected to prophylaxis treatment, while group 2 samples were subjected to treatment with artificial saliva. Surface roughness (Ra) and color (ΔE*) were measured after polishing (T0), bleaching (T1), immersion in acai juice (T2), and application of NaHCO3 powder (T3) using a profilometer and a spectrophotometer. Results: Statistical analyses (analysis of variance and Tukey's test, p≤0.05) revealed that regarding color there was statistically significance for the factors in isolation, except for the factor bleaching. For both color and surface roughness there was statistically significant difference for the interaction, except for the interaction between NaHCO3 power and bleaching. Conclusion: The NaHCO3 air-powder polishing decreases the staining of the composite resin; however, it increases the surface roughness. With respect to the color variable, the whitening factor had no significant effect on the tested material; however, it increases surface roughness.

Objetivo: Este estudio tiene como objetivo evaluar la rugosidad de la superficie y la susceptibilidad a la tinción de la resina compuesta blanqueada con peróxido de carbamida al 22%, así como el efecto de la profilaxis posterior con polvo de NaHCO3. Material y Métodos: Se prepararon cuarenta especímenes en forma de disco (2 × 6 mm) de resina compuesta (Z250 XT). La mitad de los especímenes se sometieron a blanqueo con peróxido de carbamida al 22% y la otra mitad se almacenó en saliva artificial. En secuencia, todos los especímenes se sumergieron en jugo de acai (Euterpe oleracea) durante 4h durante 14 días, y se subdividieron en dos grupos. Las muestras del grupo 1 se sometieron a tratamiento profiláctico, mientras que las muestras del grupo 2 se sometieron a tratamiento con saliva artificial. La rugosidad de la superficie (Ra) y el color (ΔE*) se midieron después del pulido (T0), el blanqueo (T1), la inmersión en jugo de acai (T2) y la aplicación de polvo de NaHCO3 (T3) utilizando un perfilómetro y un espectrofotómetro. Resultados: Los análisis estadísticos (análisis de varianza y prueba de Tukey, p≤0.05) revelaron que en relación al color hubo significancia estadística para los factores en forma aislada, excepto para el factor blanqueamiento. Tanto para el color como para la rugosidad de la superficie hubo una diferencia estadísticamente significativa para la interacción, excepto para la interacción entre el poder de NaHCO3 y el blanqueo. Conclusión: El pulido al aire con polvo de NaHCO3 disminuye el manchado de la resina compuesta; sin embargo, aumenta la rugosidad de la superficie. Con respecto a la variable color, el factor de blanqueamiento no tuvo efecto significativo sobre el material ensayado; sin embargo, aumenta la rugosidad de la superficie.

In vitro bacterial adherence on teeth submitted to whitening with musa paradisiaca / Adherencia bacteriana in vitro en dientes sometidos a blanqueamiento con musa paradisiaca

Objetive: To compare in vitro bacterial adherence on teeth submitted to whitening with 50% ethanolic extract of Musa paradisiaca and 35% hydrogen peroxide. Material and Methods: The study was experimental and used 18 premolars that were grouped into: G1 (control), G2 (50% ethanol extract of Musa paradisiaca) and G3 (35% hydrogen peroxide). The teeth were then exposed to a Streptococcus mutans culture for 24 hours, followed by centrifugation in thioglycolate broth. A culture on trypticase soy agar was done with a 1 in 100 dilution, and after 48 hours colony forming units (CFU) were counted. Statistical analysis was performed using the ANOVA test, complemented by the Bonferroni post-hoc. Results: Bacterial adherence was 77x105 CFU/ml in Group 3 using 35% hydrogen peroxide, 40x105 CFU/ml in Group 2 using 50% ethanol extract of Musa paradisiaca, and 89x104 CFU/ml in Group 1 (control). The difference between the three groups was significant (p=0.000). Conclusion: Both whitening methods cause bacterial adherence to the tooth surface, although to a lower degree with Musa paradisiaca.eses.

Objetivo: Comparar la adherencia bacteriana in vitro en dientes sometidos a blanqueamiento con extracto etanólico de Musa paradisiaca al 50% y con peróxido de hidrógeno al 35%. Material y Métodos: Comparar la adherencia bacteriana in vitro en dientes sometidos a blanqueamiento con extracto etanólico de Musa paradisiaca al 50% y con peróxido de hidrógeno al 35%.Resultados: La adherencia bacteriana fue de 77x105 UFC/ml con el peróxido de hidrógeno al 35%, de 40x105 UFC/ml con el extracto etanólico de Musa paradisiaca al 50% y de 89x104 UFC/ml con el control. La diferencia fue significativa entre los tres grupos (p=0.000). Conclusión: Ambos métodos de blanqueamiento causan adherencia bacteriana en la superficie dental, siendo menor con Musa paradisiaca.

Determination of the whitening effect of toothpastes on human teeth / Determinación del efecto blanqueador de los dentífricos en dientes humanos

Abstract The desire of individuals to have whiter teeth increases the interest in tooth whitening products. Our aim was to in vitro study the whitening effect of hydrogen peroxide, blue covarine and active charcoal containing whitening toothpastes on human teeth. A total of 40 extracted human incisor teeth were used in the study. To measure the whitening effect of toothpastes, the teeth were divided into four subgroups and placed in the phantom tooth jaw model. Then, daily brushing was done with an electric toothbrush. The colors of the teeth were measured initially using the spectrophotometer (single point and bleached shade mode) and at the end of 7th, 14th and 28th days. Whitening effectiveness of toothpastes were studied according to CIEDE2000 formula (ΔE00) and shade guide units (SGU). One- way analysis of variance (ANOVA) and Tukey test were used in the statistical analysis of the data. (p0.05). Blue covarine containing toothpaste had statistically the lowest whitening effect (p<0.05). All toothpastes showed a whitening effect on the teeth after 7 days of use. Activated charcoal containing toothpaste showed more whitening effect after 28 days of use than hydrogen peroxide, blue covarine and traditional toothpaste.

Resumen El deseo de los individuos de tener unos dientes más blancos aumenta el interés por los productos de blanqueamiento dental. Nuestro objetivo fue estudiar el efecto blanqueador de las pastas dentales blanqueadoras que contienen peróxido de hidrógeno, covarina azul y carbón activo en dientes humanos in vitro. En el estudio se utilizaron un total de 40 dientes incisivos humanos extraídos. Para medir el efecto blanqueador de los dentífricos, los dientes se dividieron en cuatro subgrupos y se colocaron en el modelo de diente fantasma en mandíbula. A continuación, se realizó un cepillado diario con un cepillo eléctrico. El color de los dientes se midió inicialmente con un espectrofotómetro (modo de punto único y tono blanqueado) y al final de los días 7, 14 y 28. Se estudió la eficacia blanqueadora de los dentífricos según la fórmula CIEDE2000 (ΔE00) y las unidades de guía de color (SGU). En el análisis estadístico de los datos se utilizó el análisis de varianza de una vía (ANOVA) y la prueba de Tukey. (p0,05). El dentífrico que contiene covarina azul tuvo estadísticamente el menor efecto blanqueador (p<0,05). Todos los dentífricos mostraron un efecto blanqueador en los dientes después de 7 días de uso. Los dentífricos con carbón activado mostraron un mayor efecto blanqueador tras 28 días de uso que el peróxido de hidrógeno, la covarina azul y el dentífrico tradicional.

The effects of different antioxidant agents on the microtensile bond strength of composite resin to bleached Enamel / Efecto de diferentes agentes antioxidantes en la resistencia a la microtracción de la resina compuesta al esmalte blanqueado

Abstract The objective of this in vitro study is to examine the effect of antioxidants on the bonding strength of composite resin to bleached enamel. One hundred twenty non decay teeth were used in this study. Specimens were cut from the enamel cement junction. Then the specimens were randomly assigned into two groups-office bleaching and home bleaching. Bleaching antioxidants were applied to the first 12 subgroups. The specimens in the remaining 12 groups were kept in artificial saliva for 14 days and antioxidants were applied. Composite resin restoration was applied to all specimens. A cutting device was employed to obtain six specimens (0.9mm) from each tooth, and the microtensile bond strength (μTBS) test was performed. Data were analyzed using one-way ANOVA, the paired t-test, and Duncan's post hoc test (p=0.05). In office bleaching specimens, immediate antioxidant application increased the μTBS values (p0.05). Mean μTBS values in the groups to which antioxidants were applied two weeks after home bleaching were higher than those in the groups in which antioxidants were applied immediately. The use of antioxidants after bleaching may increase the MTBS value. The clinician should take this into account especially in immediate restoration applications after bleaching.

Resumen El objetivo de este estudio in vitro fue examinar el efecto de los antioxidantes sobre la resistência adhesiva de la resina compuesta al esmalte blanqueado. En este estudio se utilizaron ciento veinte dientes sin caries. Se cortaron especímenes a nivel de la unión esmalte-cemento. A continuación, los especímenes se asignaron aleatoriamente a dos grupos: blanqueamiento en el consultorio y blanqueamiento en casa. Se aplicaron antioxidantes de blanqueamiento a los primeros 12 subgrupos. Los especímenes de los 12 grupos restantes se mantuvieron en saliva artificial durante 14 días y se aplicaron antioxidantes. Se aplicó una resina compuesta a todos los especímenes empleando un dispositivo de corte para obtener seis especímenes (0,9mm) de cada diente, y se realizó la prueba de resistencia a la adhesión por microtensión (μTBS). Los datos se analizaron mediante un ANOVA de una vía, la prueba t pareada y la prueba post hoc de Duncan (p=0,05). En las muestras de blanqueamiento de oficina, la aplicación inmediata de antioxidantes aumentó los valores de μTBS (p0,05). Los valores medios de μTBS en los grupos a los que se aplicaron antioxidantes dos semanas después del blanqueo en casa fueron mayores que los de los grupos en los que se aplicaron antioxidantes inmediatamente. El uso de antioxidantes después del blanqueamiento puede aumentar el valor de μTBS. El clínico debe tenerlo en cuenta, especialmente en las aplicaciones de restauración inmediatas tras el blanqueamiento.

Violet LED-Based Tooth Whitening and Resin Composite Restorations to Reestablish Smile Aesthetics Case Report

ABSTRACT: This clinical case described the aesthetic treatment of a patient complaining about the aspect of their upper teeth. After anamnesis and clinical examination, the association of tooth whitening photoactivated by violet LED and resin composite restorations was indicated. Prior to restorative treatment, three bleaching sessions were performed with low concentration hydrogen peroxide (6 %; Nano white flex) for 30 minutes. During this period, violet LED irradiation was intercalating performed every 1 minute, totalizing 15 minutes. Ten days after the final bleaching session, old restorations in the upper lateral incisors were removed for better color selection of resin composites. Then, all upper anterior teeth were directly restored with nanofilled resin composite (Filtek Z350XT), reestablishing anatomy, form, and function. At the end of the treatment, the association of techniques proved to be cost-effective, restoring the esthetics satisfactorily and promoting the patient's well-being by a minimally invasive approach.

RESUMEN: En este reporte de caso se describió el tratamiento para una paciente que se quejaba del aspecto de sus dientes superiores. Tras anamnesis y exploración clínica, se indicó la asociación de blanqueamiento dental fotoactivado por LED violeta y restauraciones de resina compuesta. Antes del tratamiento restaurador, se realizaron tres sesiones de blanqueamiento con peróxido de hidrógeno de baja concentración (6 %; Nano white flex) durante 30 minutos. Durante este período, la irradiación con LED violeta se intercalaba cada 1 minuto, totalizando 15 minutos. Diez días después de la última sesión de blanqueamiento, se retiraron las restauraciones antiguas de los incisivos laterales superiores para una mejor selección del color de la resina compuesta. Luego, todos los dientes anteriores superiores fueron restaurados de manera directa con resina de nanorrelleno (Filtek Z350XT), restableciendo la anatomía, forma y función. Al final del tratamiento, la asociación de las técnicas resultó beneficioso, restaurando la estética de forma satisfactoria y promoviendo el bienestar de la paciente mediante un abordaje mínimamente invasivo.

Variaciones histórico-culturales de la estética dental / Historical and cultural variations of teeth aesthetics

Resumen La estética dentaria es un tema de amplia relevancia en la odontología actual, tanto en el ambiente universitario como en la práctica privada. Cuando las personas expresan que desean una sonrisa más hermosa, dentistas y pacientes piensan automáticamente en aclarar el color de los dientes como un componente importante de este proceso. ¿Cuál es la razón de esta concordancia tácita? Algunos podrían argüir que una sonrisa saludable es naturalmente más blanca, pero sabemos que la funcionalidad fisiológica no necesariamente está asociada a una estética socialmente determinada. Es más, muchas veces los procedimientos estéticos implican modificaciones corporales que no necesariamente son naturales, ni saludables. El objetivo de esta revisión, es brindar elementos de discusión acerca de aspectos históricos y culturales relacionados con el posicionamiento del color dentario como parte importante de un ideal estético. Se pretende argumentar, que el deseo de tener dientes más blancos reside eminentemente en influencias culturales. Asimismo, se invita a la reflexión de que, si los "dientes blancos" debiesen ser equiparados a "dientes saludables", con las consecuentes ramificaciones que implicaría esta suposición, en nuestro mundo profesional.

Abstract Dental aesthetics is a topic of wide relevance in current dentistry, both in dental education and in private practice. When people express that they want a beautiful smile, both dentists and patients think of whitening tooth color. What is the reason for this tacit agreement? Some might argue that a healthy smile is naturally whiter, but we know that physiological functionality is not always associated with socially determined aesthetics. Furthermore, some aesthetics procedures might involve body modifications that are not necessarily natural nor healthy. The aim of this review is to to provide elements of discussion about historical and cultural aspects related to the positioning of tooth color as an important part of an aesthetic ideal. To argue that the desire for whiter teeth resides in cultural influences. To invite reflection if "white teeth" should be equated with "healthy teeth", with the consequences this assumption would imply in our professional field.

Riesgo biológico del blanqueamiento dental interno / Biological risk posed by internal tooth whitening

Introducción: El blanqueamiento dental interno forma parte de la práctica odontológica desde hace varias décadas, pero se han descrito riesgos biológicos de los cuales no existe mucha evidencia. Objetivo: Describir los riesgos biológicos provocados por el blanqueamiento dental interno en dientes no vitales. Métodos: Se realizó una revisión sistemática exploratoria en la base de datos bibliográfica PubMed empleando operadores booleanos y palabras clave que aparecen recogidas en los Descriptores en Ciencias de la Salud. Las variables estudiadas fueron: autor principal, título, año de publicación, tipo de artículo, revista donde se publicaron los artículos y riesgo biológico del blanqueamiento interno descrito. Se filtraron y procesaron los resultados en una base de datos y se analizaron los textos completos para evaluar su calidad y que estos cumplieran los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: Fueron incluidos en el estudio 14 artículos, todos por investigaciones originales o revisiones sistemáticas. El 64,3 por ciento de los artículos proyectaba los hallazgos hacia la presencia de reabsorciones cervicales externas posterior al blanqueamiento dental interno. El resto no aportó evidencia alguna de riesgos biológicos luego del tratamiento descrito. Conclusiones: Más de la mitad de los artículos incluidos en el estudio concluyeron que la reabsorción cervical externa es el principal riesgo biológico que trae consigo el tratamiento blanqueador interno de dientes no vitales, apoyados por un factor desencadenante de historial de traumatismos dentarios que propician la aparición de estas afectaciones(AU)

Introduction: Internal tooth whitening has been a component of dental practice for several decades, but biological risks have been described about which not much evidence is available. Objective: Describe the biological risks posed by internal tooth whitening in nonvital teeth. Methods: An exploratory systematic review was conducted in the bibliographic database PubMed using Boolean operators and key words obtained from Health Sciences Descriptors. The variables analyzed were main author, title, year of publication, article type, journal where the articles were published and biological risk of the internal tooth whitening procedure described. Results were filtered and processed in a database and full texts were analyzed for quality and compliance with the inclusion and exclusion criteria. Results: A total 14 articles were included in the study, all of which were either original studies or systematic reviews. In 64.3 percent of the articles, findings had to do with the presence of external cervical resorption after internal tooth whitening. The remaining articles did not contribute any evidence of biological risks after the treatment described. Conclusions: More than half of the articles included in the study concluded that external cervical resorption is the main biological risk posed by internal whitening of nonvital teeth, supported by the triggering factor of a history of dental trauma leading to the occurrence of these disorders(AU)

Management of Tooth Discoloration after Orthognathic Surgery Complications: Report of Two Cases

ABSTRACT: Orthognathic surgery is performed for the correction of craniofacial discrepancies. However, complications, such as tooth discoloration are possible. This case report presents two patients who underwent bilateral sagittal split ramus osteotomy associated with segmental Le Fort I osteotomy and genioplasty. During surgeries, the apical region of anterior teeth was accidentally injured in both cases. After three-week surgery follow-up, the injured teeth showed a change in color to dark pink. In both teeth, the root canal treatment was performed followed by the non vital tooth bleaching. Three sessions were necessary to achieve a significant color change of the teeth. The two-year follow-up showed that both teeth preserved an acceptable color. It was concluded that tooth discoloration after orthognathic surgery is a possible complication, which could be overcome following a conservative approach. Additionally, patients should be informed preoperatively.

RESUMEN: La cirugía ortognática es comúnmente realizada para corregir las discrepancias cráneo-faciales. Sin embargo, se pueden producir complicaciones tales como la pigmentación dentaria. Este reporte de casos presenta a dos pacientes que fueron sometidos osteotomía sagital bilateral de la rama mandibular asociada a osteotomía segmentaria Le Fort I y genioplastía. Durante la fase quirúrgica, la región apical de dientes anteriores fueron accidentalmente dañados en ambos casos. Después de tres semanas de seguimiento de la cirugía, los dientes afectados mostraron un cambio de color a rosado oscuro. Se realizó el tratamiento de conductos seguido de aclaramiento interno en ambas piezas dentarias. Fueron necesarias tres sesiones para lograr un cambio de color significativo. El seguimiento de dos años mostró que ambos dientess conservaron un color aceptable. En conclusión, la pigmentación dentaria después de la cirugía ortognática es una posible complicación, sin embargo, puede ser tratada por medio de un enfoque conservador. Además, los pacientes deben ser informados antes de la cirugía.

Evaluation of Dental Enamel Mass in Prolonged Supervised Dental Bleaching Protocol with Calcium-Containing Gel

ABSTRACT: The objective of this study was to determine the enamel mass variation after a prolonged bleaching treatment using a calcium-containing 4% hydrogen peroxide gel Twenty sound bovine incisors were randomly assigned to two groups (n=10) stored in G1) distilled water and G2) artificial saliva. An electronic analytic scale (.000 grams measurements) was used to determine the enamel mass variation before and after the bleaching procedures at the following evaluation times: T0) before the bleaching procedures; T1) 14 days of treatment, as instructed by the manufacturer; T2) 21 days of treatment, 50 % beyond what is instructed by the manufacturer; and T3) 28 days of treatment, 100 % beyond what is instructed by the manufacturer. The highest mean was observed at T2/G2 (0.3259 g) and the lowest at T2/G1 (0.3265 g). The specimens stored in distilled water (G1) showed 6 % mass reduction when T0 (0.3277 g) was compared to T3 (0.3277 g). On the other hand, the specimens stored in artificial saliva exhibited a significant mass increase of 19 % when T0 (0.3521 g) was compared to T3 (0.3528 g). Prolonged bleaching therapy using 4 % hydrogen peroxide with calcium resulted in a massive reduction when water was used as a storage medium. When the specimens were stored in artificial saliva, an increase in mass was observed, probably due to the mineralizing properties of the artificial saliva.

RESUMEN: El objetivo de este estudio fue determinar la variación de la masa del esmalte después de un tratamiento de blanqueamiento prolongado utilizando calcio conteniendo un gel de peróxido de hidrógeno al 4 %. Veinte incisivos bovinos intactos fueron asignados aleatoriamente a dos grupos (n-10) almacenados en G1 - agua destilada y G2- saliva artificial. Se utilizó una escala analítica electrónica (.000 gramos) para determinar la variación de la masa de esmalte antes y después de los procedimientos de blanqueamiento en los siguientes tiempos de evaluación: T0) antes de los procedimientos blanqueadores; T1) 14 días de tratamiento, según las instrucciones del fabricante; T2) 21 días de tratamiento, 50 % más allá del tiempo indicado por el fabricante; y T3) 28 días de tratamiento, 100 % más allá del tiempo indicado por el fabricante. La media más alta se observó en T2/G2 (0,3259 g) y la más baja en T2/G1 (0,3265 g). Los especímenes almacenados en agua destilada (G1) mostraron una reducción de masa del 6 % cuando se comparó T0 (0,3277 g) con T3 (0,3277 g). Por otro lado, los dientes almacenados en saliva artificial mostraron un aumento significativo de masa del 19 % cuando se comparó T0 (0,3521 g) con T3 (0,3528 g). La terapia de blanqueamiemto prolongado con calcio conteniendo un gel de peróxido de hidrógeno al 4 % condujo a una reducción masiva cuando se utilizó agua como medio de almacenamiento, mientras que los dientes almacenados en saliva artificial mostraron un aumento en la masa, probablemente debido a las propiedades remineralizadoras de la saliva artificial.

Análisis comparativo in vitro de la resistencia adhesiva al cizallamiento de brackets metálicos adheridos a superficies dentarias tratadas con diferentes agentes blanqueadores / Comparative in vitro analysis of the adhesive resistance to the shear bond strength of metal brackets adhered to dental surfaces treated with different bleaching agents

RESUMEN: Objetivo: Evaluar y comparar el efecto de tres agentes blanqueadores en la resistencia adhesiva al cizallamiento de brackets metálicos. Método: Se cementaron 76 brackets en premolares humanos extraídos por indicación de ortodoncia. Se establecieron 4 grupos: (0) control, (1) esmalte tratado con Peróxido de Carbamida al 16%, (2) Peróxido de Hidrógeno al 35% y (3) tiras de blanqueamiento con Peróxido de Hidrógeno al 10%. Los brackets fueron cementados con Transbond XT (3M Unitek, EE.UU.). Se realizaron 5.000 ciclos de termociclado, luego se evaluó la resistencia adhesiva mediante una máquina Bisco y la cantidad de material adhesivo remanente según el índice adhesivo remanente (ARI). El análisis estadístico incluyó pruebas de Shapiro- Wilk, Kruskal -Wallis y Mann-Whitney. Resultados: Los grupos 0, 1, 2, 3 obtuvieron fuerzas de resistencia de 12.64, 11.06, 6.4 y 9.34 Mpa respectivamente con diferencia estadística entre los grupos (p <0.05). El ARI fue significativamente diferente en algunos grupos (p <0.05), indicando fallas adhesivas para el grupo 2 (p <0.05), cohesivas para el grupo control y de ambos tipos para los grupos 1 y 3. Conclusiones: El peróxido de hidrógeno al 35% reduce la resistencia adhesiva al cizallamiento en brackets metálicos sometidos a termociclado 24 horas luego del blanqueamiento.

ABSTRACT: Aim: To evaluate and compare the effect of three bleaching agents on the shear bond strength of metallic brackets. Method: Brackets were cemented on 76 human premolars extracted for orthodontic reasons. 4 groups were evaluated: (0) Control, (1) enamel treated with Carbamide Peroxide 16%, (2) Hydrogen Peroxide 35% and (3) Hydrogen Peroxide 10% "Whitening strips". All brackets were cemented using Transbond XT adhesive system (3M, Unitek, USA). All samples were thermocycled (5.000 cycles). Shear bond strength was evaluated with a Bisco machine and the amount of adhesive material at the base of the brackets and enamel surface was assessed using the adhesive remnant index (ARI). The statistical analysis included Shapiro-Wilk, Kruskal-Wallis and Mann-Whitney U tests. Results: The results of shear bond strength for groups 0, 1, 2, and 3 were 12.64, 11.06, 6.4 and 9.34 MPa respectively, with statistically significant differences between groups (p <0.05). ARI index was significantly different in some groups (p <0.05), indicating cohesive failure for control, adhesive failure for group 2 (p <0.05), adhesive and cohesive failure for groups 1 and 3. Conclusions: The 35% hydrogen peroxide office bleaching agent reduces adhesion values in the metal brackets thermocycled 24 hours after bleaching.

Blanqueamiento dental en niños y adolescentes ¿El epílogo de un mito? Revisión de la Literatura / Clareamento dentário em crianças e adolescentes. O epílogo de um mito? Revisão da literatura / Teeth bleaching in children and adolescents. The epilogue of a myth? Literature Review

En torno al blanqueamiento dental existen muchas afirmaciones con poco soporte científico, tales como: los blanqueamientos son ácidos, dañan el esmalte, se utilizan férulas, hay restricción en dieta y en la gestación, con límite mínimo de edad para su uso, entre otros. Para la odontología es de suma importancia que toda afirmación se realice responsablemente con una evidencia científica para entregar lo mejor de cada tratamiento a los pacientes. Objetivo: Conocer las posibles indicaciones del blanqueamiento dental en niños y adolescentes, modalidades, los efectos sobre los tejidos blandos y duros, así como sus efectos secundarios, la hipersensibilidad dentinaria, su tratamiento farmacológico y su impacto psicosocial. Material y métodos: se realizó una búsqueda electrónica de los siguientes buscadores: PubMed, LILACS, SCIELO, Cochrane Library y SCOPUS, limitando la búsqueda entre los años 1998 y 2020 utilizando los términos relacionados a la investigación. Se incluyeron 71 artículos que cumplieron con los criterios de inclusión. Resultados: la mayoría de los autores recomiendan el uso de sistemas de blanqueamiento dental de acuerdo con parámetros establecidos.

Regarding teeth bleaching, there are many statements with little scientific support, such as: whitening is acidic, damages the enamel, guards are used, there is a restriction in diet and pregnancy, with a minimum age limit for its use, between others. For dentistry it is of utmost importance that all statements are made in a responsible manner with scientific evidence to provide the best of each treatment to patients. Objective: to know the possible indications for teeth bleaching in children and adolescents, the modalities, the effects on soft and hard tissues, as well as its side effects, dental hypersensitivity, its pharmacological treatment and its psychosocial impact. Material and methods: An electronic search of the following databases was performed: PubMed, LILACS, SCIELO, Cochrane Library and SCOPUS, limiting the search between 1998 and 2020 using the terms related to the research. Seventy-one articles that met the inclusion criteria were included. Results: Most authors recommend the use of teeth whitening systems according to established parameters

No que diz respeito ao clareamento dos dentes, existem muitas afirmações com pouco apoio científico todas as declarações sejam feitas de maneira responsável com evidências científicas para oferecer o melhor de cada tratamento aos pacientes. Objetivo: Conhecer as possíveis indicações para clareamento dental em crianças e adolescentes, modalidades, efeitos sobre os tecidos moles e duros, bem como seus efeitos colaterais, hipersensibilidade dentária, tratamento farmacológico e impacto psicossocial. Material e métodos: Foi realizada uma busca eletrônica nos seguintes mecanismos de busca: PubMed, LILACS, SCIELO, Cochrane Library e SCOPUS, limitando a busca entre 1998 e 2020, utilizando os termos relacionados à pesquisa. Setenta e um artigos que atenderam aos critérios de inclusão foram incluídos. Resultados: A maioria dos autores recomenda o uso de sistemas de clareamento dental de acordo com os parâmetros estabelecidos

Estética y color en dientes calcificados: Informe de tres casos clínicos con blanqueamiento / Esthetics and shade in calcified teeth. Report of three clinical cases with whitening

Objetivo: El objetivo de este informe es presentar tres casos clínicos de piezas dentarias anterosuperiores calcificadas y con decoloración, resueltos según tres protocolos clínicos de blanqueamiento diferentes, con un mismo fin: devolver la estética al sector anterior. Casos clínicos: Cada una de las tres situaciones clínicas de decoloración dentaria se trató siguiendo un protocolo diferente. A partir del análisis clínico y radiográfico, se estableció un diagnóstico y un plan de tratamiento acorde. Todos los casos evolucionaron de manera favorable y siguen siendo controlados periódicamente. Conclusiones: En casos clínicos como los que se muestran en este trabajo, en los que el conducto y la cámara pulpar están calcificados u obliterados totalmente, sería posible realizar blanqueamiento interno y externo para recuperar la armonía óptica de forma conservadora. Este tipo de tratamientos permitiría responder a la alta prevalencia de demanda estética debido a traumatismos y cambios de coloración (AU)

Aim: To present three clinical cases of discoloration in calcified upper anterior teeth, that were resolved following different clinical protocols for teeth whitening to return the aesthetics of the anterior teeth. Clinical cases: Each clinical case of discoloration was treated following a different treatment protocol based on a correct clinical and radiographic diagnosis. All cases had a favourable outcome and have no regular review. Conclusion: In clinical cases as those presented in this article where the canal and pulp chamber are totally calcified or obliterated, it was possible to perform internal and or external whitening to restore optical harmony in a conservative way. This type of treatment would allow responding to the high prevalence of aesthetic demand due to trauma and colour changes (AU)

Estabilidad del color en el blanqueamiento intracoronal / Color stability in intracoronal whitening

RESUMEN Introducción: El blanqueamiento intracoronal es una alternativa mínimamente invasiva que permite devolver el color a dientes no vitales tincionados. La estabilidad del color logrado es fundamental para evaluar la predictibilidad de este tipo de tratamiento. Objetivo: Evaluar la estabilidad del color 3 años después del blanqueamiento intracameral con peróxido de hidrógeno y carbamida a diferentes concentraciones. Métodos: Se utilizaron 44 premolares extraídos por indicación ortodóncica, los cuales fueron tratados endodónticamente y pigmentados artificialmente con cromógenos sanguíneos. Las muestras fueron divididas aleatoriamente en 4 grupos de estudio (n = 11) siendo: grupo A: peróxido de carbamida 37 por ciento, grupo B: peróxido de hidrógeno 35 por ciento, grupo C: peróxido de carbamida 100 por ciento y grupo D: control; para luego realizar 4 aplicaciones de agente blanqueador con un intervalo de 4 días entre cada aplicación. El registro del color se realizó mediante espectrofotometría, lo que permitió obtener los valores CIE L*a*b* para calcular la variación total de color entre los parámetros iniciales y finales del tratamiento, así como el control a los 3 años. Resultados: Los resultados fueron analizados mediante las pruebas de Shapiro-Wilks, ANOVA y Mann-Whitney, sin registrar diferencias significativas en la variación total de color al control de los 3 años (p > 0,05). Conclusión: Los resultados del blanqueamiento intracoronal, independiente del tipo y concentración del agente utilizado en este estudio son estables en el tiempo y cualquier variación regresiva de color debe ser atribuida a factores extrínsecos(AU)

ABSTRACT Introduction: Intracoronal whitening is a minimally invasive procedure to restore natural color to stained non-vital teeth. The color stability achieved is fundamental to evaluate the predictability of this type of treatment. Objective: Evaluate color stability 3 years after intracameral whitening with carbamide and hydrogen peroxide at various concentrations. Methods: A total 44 premolars were used which had been extracted by orthodontic indication. The premolars were treated endodontically and artificially pigmented with blood chromogenes. The samples were randomly divided into 4 study groups (n = 11): Group A: 37 percent carbamide peroxide, Group B: 35 percent hydrogen peroxide, Group C: 100 percent carbamide peroxide and Group D: control. Four applications were then made of the whitening agent with a 4-days' separation between them. Color was recorded by spectrophotometry, obtaining the values CIE L*a*b* to estimate total color variation between the initial and final parameters of the treatment, as well as control at 3 years. Results: The results were analyzed with Shapiro-Wilk, ANOVA and Mann-Whitney tests, not finding any significant differences in total color variation with respect to the 3 years' control (p > 0.05). Conclusion: The results of the intracoronal whitening studied are stable throughout time, regardless of the type and concentration of the agent used, and any regressive color variation should be attributed to extrinsic factors(AU)

Evaluation of Internal bleaching with 35% hydrogen peroxide in dentin conditioned with 37% phosphoric acid and 17% EDTA / Evaluación del blanqueamiento interno con peróxido de hidrógeno al 35% en dentina acondicionada con ácido fosfórico al 37% y EDTA al 17%

Introduction: This study aimed to evaluate the effect of dentin surface treatment with 37% phosphoric acid or 17% ethylenedia-minetetraacetic acid (EDTA) before Internal Bleaching with 35% hydrogen peroxide using the walking bleach technique. Material and Methods: This experimental in vitro study used 66 human premolars extracted for orthodontic reasons, which were debrided, endodontically prepared, and pigmented with chromogens derived from blood decomposition. The samples were randomly divided into three groups (n=22). Group A: bleaching agent without dentin conditioning; group B: bleaching agent in dentin conditioned with phosphoric acid 37%; group C: bleaching agent in dentin conditioned with 17% EDTA. 4 applications of bleaching agent were used with a separation of 4 days between each session. The initial color (baseline) and after each application was determined by spectrophotometry, recording the CIE L*a*b* values and the total color variation between the initial parameters and the different evaluation times. Results: Data were statistically analyzed with the Wilcoxon test. This showed statistically significant differences for the total variation of the color between the study groups, with the control group in no case inferior to the rest. Conclusion: The application of 37% phosphoric acid increased the effectiveness of the bleaching agent when compared to 17% EDTA. However, these did not increase the effectiveness compared to the application of the bleaching agent without a previous dentin surface treatment.

Introducción: El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto del tratamiento de superficie dentinaria con ácido fosfórico al 37% o EDTA al 17% previo al blanqueamiento Interno con peróxido de hidrógeno al 35% por medio de la técnica Walking Bleach. Material y Métodos:Para este estudio experimental in vitro, se utilizaron 66 premolares humanos extraídos por indicación ortodóncica, los cuales fueron desbridados, preparados endodónticamente, y pigmentados con cromógenos derivados de la descomposición sanguínea. Las muestras fueron divididas aleatoriamente en 3 grupos (n=22). Grupo A: agente blanqueador sin acondicionamiento dentinario, grupo B: agente blanqueador en dentina acondicionada con ácido fosfórico 37% y grupo C: agente blanqueador en dentina acondicionada con EDTA 17%. Se utilizaron 4 aplicaciones de agente blanqueador con una separación de 4 días entre cada sesión. El color inicial (baseline) y tras cada aplicación fue determinado mediante espectrofotometría, registrando los valores CIE L*a*b* y la variación total de color entre los parámetros iniciales y los diferentes tiempos de evaluación. Resultados: Los datos fueron analizados estadísticamente con la prueba de Wilcoxon, arrojando diferencias estadísticamente significativas para la variación total del color entre los grupos de estudio, siendo en ningún caso el grupo control inferior al resto. Conclusión: La aplicación de ácido fosfórico al 37% aumenta la eficacia del agente blanqueador al compararlo con el EDTA 17%, sin embargo, no aumentan la eficacia respecto a la aplicación del agente blanqueador sin un tratamiento de superficie dentinaria previo.

Regresión de la luminosidad del color posblanqueamiento dental casero en pacientes fumadores y no fumadores / Color luminosity regression after home tooth whitening in smoking and nonsmoking patients

Introducción: Existen muchos estudios de efectividad del blanqueamiento dental; sin embargo, son muy pocos los que hablan de regresión de color (fenómeno que se produce posterior a un blanqueamiento dental), lo mismo ocurre en relación a pacientes fumadores. Objetivo Determinar la regresión de la luminosidad del color en pacientes sometidos a blanqueamiento dental casero con peróxido de carbamida al 10 por ciento, en pacientes fumadores y no fumadores. Métodos: Estudio descriptivo, transversal, en 43 pacientes de un grupo de 60 previamente tratados de forma casera durante 3 semanas con peróxido de carbamida al 10 por ciento. Fueron divididos en un grupo experimental (pacientes fumadores GE) y grupo control (no fumadores GC). Se midió la variación del color con el espectrofotómetro Vita Easyshade® a la semana, mes, 6 meses y 9 meses posblanqueamiento. Los datos obtenidos mediante la medición con el espectrofotómetro fueron analizados por el test de Shapiro Wilk y Kolmogorov-Smirnov para evaluar normalidad de la distribución y, posteriormente, sometidos al test Mann-Whitney U y Wilcoxon W (#945; = 0,05). Resultados: El delta L* fue: 2,3 (GE) y 3,66 (GC); deltas calculados con datos de los 9 meses vs. semana posblanqueamiento. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos. Conclusiones: No existen diferencias estadísticamente significativas en la regresión del color posteriores al blanqueamiento casero con peróxido de carbamida al 10 por ciento en pacientes fumadores y no fumadores(AU)

Introduction: Many studies have been conducted about the effectiveness of tooth whitening, but few refer to color regression (a phenomenon occurring after tooth whitening) or to smoking patients. Objective: Determine color luminosity regression in smoking and nonsmoking patients undergoing home tooth whitening with 10 percent carbamide peroxide. Methods: A descriptive cross-sectional study was conducted of 43 patients from a group of 60 previously undergoing home treatment with 10 percent carbamide peroxide for 3 weeks. The patients were divided into an experimental group (EG, smoking patients) and a control group (CG, nonsmoking patients). A Vita Easyshade® spectrophotometer was used to measure color variation one week, one month, 6 months and 9 months after whitening. The data obtained by spectrophotometry were analyzed with the Shapiro-Wilk and the Kolmogorov-Smirnov tests to evaluate the normality of the distribution, and then they were subjected to the Mann-Whitney-Wilcoxon U test (α = 0,05). Results: Delta L* was 2,3 (EG) and 3,66 (CG); delta values were estimated from data obtained 9 months vs. one week after whitening. No statistically significant differences were found between the groups. Conclusions: No statistically significant color regression differences are found in either smoking or nonsmoking patients after home whitening with 10 percent carbamide peroxide(AU)

Reabsorción cervical externa por filtración de un material aclarante / External cervical resorption by filtration of a ciarifying materia

La reabsorción cervical externa es un proceso patológico con una etiología no comprendida en su totalidad. Los posibles factores predisponentes son el tratamiento de ortodoncia, los traumatismos, el blanqueamiento interno, el bruxismo, entre otros. El blanqueamiento interno es una forma efectiva y mínimamente invasiva de blanquear dientes no vitales, con un riesgo asociado con reabsorción, que al no ser tratado podría provocar incluso la pérdida dentaria. Este reporte de caso describe el manejo de dos incisivos superiores con reabsorciones cervicales externas, que tienen como antecedente tratamiento de conducto y blanqueamiento interno. (AU)

External cervical resorption is a pathological process, with an etiology that is not completely understood. Possible predisposing factors are orthodontic treatment, trauma, internal whitening, bruxism, etc. Internal whitening is an effective and minimally invasive method for the whitening non-vital teeth. This method is associated with a risk of resorption, which if not treated, can lead to tooth loss. This case report describes the management of two upper incisors with external cervical resorption, with a previous history of root canal treatment and internal whitening. (AU)